Higiénia

Az ovuláció stimulálása: indikációk, módszerek, lehetséges következmények, ellenjavallatok

Pin
Send
Share
Send
Send


Az ovuláció stimulálása olyan orvosi intézkedések összetétele, amelyek célja a petefészkek aktivitásának aktiválása, valamint a méhnyálkahártya felkészítése a petesejt beültetésére. Az ovuláció stimulálását csak azután végezzük, hogy a petevezető kórtörténetét megvizsgálták, és az ember fertilitását vizsgálták.

Ezt az eljárást speciális klinikákban végzik, ahol lehetőség van ultrahangos monitorozásra. Leggyakrabban az ovulációs stimulációt a policisztás petefészkekkel rendelkező betegekben végezzük a terhesség elérése érdekében.

Jelenleg számos módszer létezik az ovuláció stimulálására: a minimális dózisok növelési protokollja és a nagy dózisok csökkentő protokollja.

A minimális dózisnövelési protokoll a kábítószerek adagolásának zökkenőmentességén alapul. Ebben a módosításban a Clomifen hatóanyagot alkalmazzuk.

A klomifén nem szteroid szintetikus ösztrogén, és képes megakadályozni az ösztradiollal való kölcsönhatásért felelős receptor berendezést. Miután a Clomiphene törlésre került, visszacsatolási mechanizmus lép fel, ami a gonadotrop hormon felszabadulásának fokozott szintéziséhez és az LH és az FSH termelés normalizálásához vezet. Ez a jelenség aktiválja a tüszők növekedését és fejlődését. Az ovuláció stimulálása a menstruációs ciklus 5. napján kezdődik.

A klomifént napi 50 mg-os dózisban, a 9. napig alkalmazzák. Minden további ciklusban, az ovuláció stimulálásának kudarcával, a Clomiphene dózisa 50 mg-mal növekszik. A napi 150 mg-nál nagyobb dózis növelése nem célszerű, és ebben az esetben más módszereket is alkalmazunk. Más szóval, a Clomiphene stimulációt háromszor kell elvégezni, és ha a terhességet nem sikerült elérni, úgy véljük, hogy a beteg ellenáll a Clomiphene-nek.

Az ovulációs stimuláció szempontjából az ultrahangot gyakran naponta figyelik. A domináns tüsző meghatározása után, legalább 18 mm átmérőjű, és az endometrium vastagsága 8-10 mm, a chorion gonadotropin bevitele látható. Ez a gyógyszer azt a tényt eredményezi, hogy az ovuláció a gyógyszer beadása után 36-48 óra alatt következik be. Ugyanakkor a nemi közösülés vagy a termékenyítés látható. A klomifén befejezése után természetes vagy szintetikus ösztrogénekre van szükség (általában a mikrokollint a 10. naptól a 14. napig használják).

A ciklus második fázisában a 16. naptól a 25. napig gesztagéneket alkalmazunk (Duphaston, Utrogestan).

Az ovuláció klomifinnel történő stimulálásának hatékonysága körülbelül 60%, míg a terhesség kb.

A nagy dóziscsökkentő protokoll egy ovulációs stimulációs módszer, amelyet olyan esetekben használnak, amikor alacsony a petefészek-tartalék (35 év feletti nők, a petefészek térfogata kevesebb, mint 8 köbcentiméter, másodlagos amenorrhoea és oligomenorrhea, a petefészek műtéti előzményei).

Klomifénnel szembeni rezisztencia jelenlétében közvetlen ovulációs stimulánsokat használnak: humán menopauzális gonadotropin. Ezek a gyógyszerek 75 NE LH-t és FSH-t tartalmaznak összetételükben, és a follikulusok növekedése közvetlenül a hormonok hatására kezdődik (gyakran használják a Puregont).

Az ovuláció indukciója egyedi, a gyógyszer dózisa 7 napon belül lassan emelhető. A hatékonyságot napi ultrahangos monitorozással értékelik. Amikor a tüsző mérete eléri a 18 mm-t, egy ovulációs trigger kerül beillesztésre - az emberi chorion gonadotropin. Ha több, mint 16 mm-nél nagyobb átmérőjű follikulus van, vagy négy, 14 mm-nél nagyobb átmérőjű tüsző van, az ovulációs triggereket nem adjuk meg. A ciklus második fázisának elégtelensége esetén a gesztagéneket is használják.

Az ovuláció megszerzésének hatékonysága ebben az esetben valamivel nagyobb.

Így az ovulációs stimuláció rendkívül hatékony módszer a neuroendokrin rendellenességek okozta meddőségben szenvedő nők terhességének megszerzésére. A módszer csak a női meddőség és az ember normális spermogramjának alapos vizsgálata és eltávolítása után alkalmazható.

Mi az ovuláció stimulálása?

A "meddőség" diagnózisa abban az esetben történik, ha a szokásos nemi fogamzásgátlók használata nélkül egy fiatal nő nem terhes 1 évig vagy tovább. Számos oka lehet a meddőségnek (a nemi szervek hipoplazma, a petefészek fúziója stb.).

A stimulációt csak abban az esetben hajtják végre, amikor egy nő meddőséggel rendelkezik az ovuláció hiánya miatt (a tüszők szakadása és az érett tojás felszabadítása tőlük). A kezelés célja, hogy fokozza a ciklus folyamatainak normális lefolyásához és a tüszők és a petesejtek teljes érleléséhez szükséges hormonok termelését.

Az ovuláció mesterséges stimulálására vonatkozó indikációk:

  1. A policisztás petefészek betegség (olyan betegség, amelyben a tüszők rendellenes fejlődése következtében a falak vastagodnak, ovuláció nem fordul elő, és a megszakítatlan tüszők cisztákká alakulnak).
  2. A mesterséges megtermékenyítés előkészítése (az ovuláció stimulálása garantálja a kiváló minőségű tojások előállítását).
  3. A meddőségben szenvedő nő jelenléte, mint a gyenge fizikum vagy elhízás.

Megjegyzés: A meddőségre vonatkozó páciens vizsgálata során az orvosoknak figyelniük kell az alkotmányára. A természetellenes vékonyodás tükröződik a petefészkek munkájában. A tápanyagok (különösen a zsírok) hiánya azt eredményezi, hogy a nemi hormonok termelése jelentősen csökken. Ez lehetetlenné teszi az érett tojást, ami az ovuláció hiányához vezet. Az elhízás gyakran a terhesség megakadályozását is okozza, de általában a meddőség a policisztás petefészek betegség jelenlétéhez kapcsolódik.

Ellenjavallatok

Az ovuláció stimulálása nem történik meg, ha az ovulációs ciklusok hiánya mellett a betegnek méhbetegsége van, vagy tubulus fúzió lép fel. Ebben az esetben a méhen kívüli terhesség valószínűsége nő.

Ha egy nőnek már volt méhen kívüli terhessége, akkor az ovuláció stimulálása ellenjavallt. A stimulációt nem hajtják végre a méh és a petefészek gyulladásos betegségei, valamint ezeknek a szerveknek a szerkezetének jelentős megsértése.

A kontraindikációk a vesék és a szív súlyos betegségei, amelyekben a terhesség és a szülés a beteg életét veszélyeztetheti. Az eljárást nem hajtják végre abban az esetben, ha egy nő a pajzsmirigy vagy az agyalapi mirigy betegsége, valamint a genetikai rendellenességek, amelyek a magzat fejlődésének megsértését okozhatják.

A kezelést nem végezzük el, ha a beteg kora közel áll a menopauzához, a petefészkek kimerülnek. Mielőtt az ovuláció stimulációját rendelné, győződjön meg róla, hogy az a nő, aki kopár, és nem a férje.

figyelmeztetés: Az ismételt stimuláció (több mint 6-szor) a petefészekállomány kimerüléséhez és a korai menopauza kialakulásához vezethet.

Előzetes vizsgálat

Annak érdekében, hogy felmérjük az ovuláció stimulálásának hatékonyságának esélyeit és biztosítsuk, hogy nincsenek ellenjavallatok, megvizsgáljuk a beteget. Lehetővé teszi, hogy kiválassza a megfelelő gyógyszereket, meghatározza azok dózisait és alkalmazási sémáját.

Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze a sperma szexpartnerének minőségét (készítsen spermát), hogy megértse, hogy egy nő képes-e természetesen felfogni. Abban az esetben, ha a házaspár nem tudja a gyermeket sperma alacsony minősége miatt felfogni, és egy nőben az anovulációs ciklusokat, az ovuláció stimulálása után felajánlja a mesterséges megtermékenyítés ösztönzését. Ezen eljárás során a sperma egy speciális katéter segítségével kerül a méhüregbe.

A nő vizsgálata műszeres és laboratóriumi módszerekkel történik.

Instrumentális tanulmányok

Az ovuláció stimulálásának megkezdése előtt a terapeuta megállapítja az általános egészségi állapotot (figyelembe véve az EKG és a mellkas röntgen, az általános vér- és vizeletvizsgálatokat). Ezután a következő diagnosztikai eljárásokat hajtjuk végre:

  1. A méh és a kis medence más szervei ultrahangja, hogy meghatározzák a méretüket, a lehetséges patológiák jelenlétét.
  2. A méh röntgenfelvétele, amelyet kontrasztoldattal töltöttünk, hogy meghatározzuk a petevezetőt (hysterosalpingográfia).
  3. A folliculometria a tüszők állapotának ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi a növekedés követését, egy domináns tüsző jelenlétének vagy hiányának kimutatására. A vizsgálatot egy külső érzékelő végzi, amelyet a hasra (hasra) vagy vaginális érzékelővel (transzvaginális) alkalmazunk. A ciklus alatt a kezdetektől 7 naptól kezdve az ultrahang rendszeresen 2-3 naponta történik.
  4. Diagnosztikai laparoszkópia. Ez akkor történik, ha gyanú merül fel a csőszerű obstrukció jelenlétében (leggyakrabban az ilyen diagnosztikát műtéti kezeléssel kombinálják).

Ügyeljen arra, hogy értékelje a petefészek tartalmát (a petefészkekben lévő tojásellátás). Ezt ultrahanggal végezzük (a ciklus 2. napján). Túl kicsi petefészek és kis számú tüsző képződése a tartalék csökkenését jelzi.

Laboratóriumi vizsgálatok

Az ovuláció stimulálásának megkezdése előtt a HIV, a szifilisz, a B és a C hepatitis vérvizsgálatát végzik, a hüvelyből és a méhnyakból származó kenetet különböző fertőzések okozta kórokozók kimutatására. A kenet tartalmának mikrobiológiai és PCR vizsgálatát végezzük. A nyálkahártya sejtösszetételét is ellenőrzik (a PAP teszt elvégzése). Ez lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a rák hiányát.

Ügyeljen arra, hogy tanulmányozza az ösztradiol és az androgén, az agyalapi mirigy hormonok (FSH, LH, prolaktin), a pajzsmirigy vérét. Meghatároztuk az AMH (anti-Muller hormon) szintjét is, amely a növekvő tüszőkben előállított anyag. A vérben lévő AMH-tartalmat a petefészek tartalékának állapota alapján ítélik meg. Egy ilyen elemzés elkerüli a petefészek hiperstimulációját (veszélyes szövődmény).

Az ilyen tanulmányok lehetővé teszik annak megértését, hogy szükség van-e bármely betegség előzetes kezelésére, függetlenül attól, hogy egy nő elvileg stimulációs eljárást végez-e.

Kábítószer-kezelés

A vitamin-terápiát folsavat, A, C, D és E vitaminokat, valamint kálium-jodidot tartalmazó komplex készítményeket használnak. Az ilyen anyagok nemcsak a nő egészségének szükségességére, hanem a magzatok fejlődési patológiáinak megelőzésére is szükségük van.

Emlékeztetni kell arra, hogy a felesleges vitaminok ugyanolyan károsak, mint a hiányuk. Például a nagy dózisú C-vitamin hozzájárul a vérszegénység kialakulásához, a vesekő kialakulásához. Azok a nők, akik a fogamzást tervezik, ajánlatos vitaminokat szedni a terhes és szoptató anyák számára. Ilyen komplexekben a szükséges anyagok mérsékelt dózisokban, a magzat számára biztonságosak.

A stimulációra szánt gyógyszerek felírásakor, a nő és az ember kora, figyelembe veszik a meddőség időtartamát. A vizsgálati eredmények alapján egy protokollt (kezelési rendet) készítünk, amely tartalmazza a gyógyszerek típusait, adagolását, valamint az alkalmazás időtartamát és sorrendjét.

A keletkezett tojások stimulálásának lehetőségei:

  • természetes módon
  • Az in vitro megtermékenyítést (IVF), amelyben a tojást eltávolítják a petefészkekből, a nő testén kívül megtermékenyítik, majd a méhbe ültethető termékeny tojás,
  • mesterséges megtermékenyítés.

Számos gyógyszercsoport létezik az ovuláció stimulálására. Mindegyik hormonális, de különbözik a petefészkek hatásmechanizmusától.

HMG gyógyszerek (úgynevezett humán menopauzális gonadotropinok). Ezek az FSH hipofízis hormonok (follikulus-stimuláló) és az LH (luteinizáló) keverékei, amelyek szabályozzák a tüszők érését és időbeni szakadását. A postmenopauzális nők vizeletéből nyerik ki őket. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Menopur.

Az FSH analógjai. Ezek közé tartozik a Gonal és a Puregon.

Antiösztrogének. Hatásuk az ösztrogén termelés elnyomásán és az FSH szintjének a szervezetben való növekedésén alapul. Ilyen eszközök a Klostilbegit, Klomid, Klomifen.

A stimulátorok elpusztítják a tüszőket. Ezek a hCG alapú készítmények (humán koriongonadotropin, amely szabályozza a tüszők érését a petesejtekkel). A gyógyszerek stimulálják a héj szakadását Természetes hormon termelődik a tüszőkben. Szintetikus analógjai a Profaz, Ovitrel, Pregnil, Horagon.

A protokollok típusai

A gyógyszereket általában komplexben, különböző kombinációkban használják. A fogadás időtartama eltérő lehet.

Tehát, amikor az „ultraszort” protokollt használjuk, a gyógyszert 8-10 napra írják elő. A "rövid protokoll" egy 10-12 napra tervezett rendszer.

"Hosszú protokoll" - az ovuláció stimulálása 21-28 napig. A „Super Long” - gyógyszerek több hónapig tartanak.

A petefészkek állapotát a stimuláció teljes időtartama alatt ultrahanggal és a hormonok vérvizsgálatával figyeljük. Nemcsak a tojással kialakuló tüszők fejlődése, hanem az endometrium készségének mértéke is figyelhető meg. Az ultrahang-monitorozás szükséges a dózisok időbeni korrekciójához és a petefészek hiperstimulációjának megelőzéséhez.

A kezelés jellemzői

Leggyakrabban a kezdeti szakaszban a Klostilbegit-et minimális dózisban adják be a petefészkek munkájának ösztönzésére. 5 napon belül kerül sor (a ciklus második-ötödik napjától kezdve), majd megfigyelik a keletkező hatást. Ha a ciklus ebben a ciklusban nem fordul elő, a gyógyszer adagja a következő ciklusban megnő.

Néha ezzel a kezeléssel a menopurát vagy a Puregont (gonadotropinokat) is felírják. A ciklus 2-5 napját használják. A gonadotropinokat 10 napig szedik, amíg a domináns tüsző átmérője eléri a 18 mm-t.

Ezután a páciensnek hCG-készítményeket kell szednie, majd legkésőbb 2 napig ovulál. Az ovuláció stimulálásakor progeszteron alapú gyógyszereket írnak elő (Utrozhestan, Duphaston), amelyek szabályozzák az ösztrogén szintjét a szervezetben, és megszünteti a túladagolás kockázatát.

Mellékhatások és lehetséges következmények

A hormonok szintjének változásai a szervezetben az ilyen gyógyszerek használatából adódóan olyan tünetek megjelenéséhez vezethetnek, mint az álmatlanság, a fejfájás, a hirtelen hőérzés (forró villogás) és az izzadás. Talán a hasi és az alsó hát alatti húzó fájdalom megjelenése, valamint a emésztési zavarok. Néha a nők allergiás reakciót tapasztalnak a felhasznált gyógyszerekre. Például a hCG készítmények injekció beadása után az injekció helyén kiütés léphet fel, viszketés és duzzanat léphet fel.

Fennáll a petefészek-stimuláció negatív hatásainak kockázata, mint például:

  • cisztaképződés
  • a petefészek apopsziája (szakadás),
  • a neurózis megjelenése a betegben az idegrendszer hormonjainak hatása miatt, t
  • a gyomor, a belek, a máj, a vesék, a t
  • petefészek hiperstimulációs szindróma (HSR), amely metabolikus rendellenességek, súlygyarapodás, depresszió, ingerlékenység.

A hiperstimuláció súlyos formáiban aszcitesz és hidrothorax (folyadék felhalmozódása a hasban és a tüdőben), az emlőmirigyek fájdalma, vese- és légzési elégtelenség, vérnyomáscsökkenés és thromboembolia alakul ki. Ismeretesek a nők halálozásai a HFC előfordulása miatt.

A mesterséges stimuláció hatékonysága

Nagyon ritkán (az esetek körülbelül 15% -ában) a kívánt eredményt egyetlen kezelés után lehet elérni. Általában 2-3 kezelést igényel, hogy a nő a kívánt terhességet elérje. Azonban a betegek 75% -ában sikeres. A hatékonyság nemcsak a kábítószerek és a protokoll kiválasztásától függ, hanem a nő testének és korának egyéni jellemzőitől is.

A népi jogorvoslatok használata

A népi gyógyászatban az ovuláció ösztönzésére is van lehetőség, amelyet a meddőségre használnak. A leghatékonyabb kekszek a zsálya, a vörös lóhere és más növényi fitoösztrogének, amelyek felgyorsíthatják a tüszők érését, és fenntartják a normális hormonszinteket a szervezetben. A ciklus első fázisában naponta ajánljuk őket.

A második fázisban a bór-méh és a vörös kefe infúzióját kell bevenni. Az ezekben a növényekben lévő anyagok progeszteronszerű hatásúak, hozzájárulnak az embrió megőrzéséhez a fogamzás után, megakadályozva a terhesség "lebontását".

A reproduktív egészség megőrzésének fontos feltételei nemcsak a normál hormonok, hanem a nő idegrendszerének állapota is. Az "alsóbbrendűségükről" és a teherbe esésről szóló tapasztalatok gyakran csak az ovuláció hiányához vezetnek. В народной терапии одним из наиболее эффективных способов лечения от бесплодия считается ароматерапия (прием ванн с добавлением эфирных масел лаванды, базилика, шалфея).Ez az eljárás segít enyhíteni a stresszt, serkenti a női hormonok termelését.

Nem szabad elfelejtenünk, hogy a meddőség elleni népi jogorvoslatok használata - ez a kezelés „jó szerencsére”. Nem tudva a meddőség okát, egy nő károsíthatja magát azzal, hogy helytelenül használja őket, mivel a tápanyagok adagolása a növényekben nagyon feltételes.

Clomid

Egy másik, a tojás érését elősegítő, rendkívül hatékony eszköz a Klostilbegit. A Gonal-F-hez képest ez a jogorvoslat kevésbé agresszív hatást gyakorol egy nő testére. A drog Klostilbegit történetére nézve sok új dolgot találhat magának. Kezdetben ezt a gyógyszert fogamzásgátló szerként állították elő, de hatása ellentétes volt.

A Klostilbegit befogadásának egyik mellékhatása egy többszörös terhesség, amely egyszerre több tojás érését eredményezi.

Annak érdekében, hogy felmérjük a gyógyszer hatékonyságát, a nőnek rendszeresen ultrahangot kell végeznie a petefészkekben.

Fontos! Az ovuláció mesterséges stimulációját nem szabad 6-szor többször elvégezni a gyermekkorban. Ellenkező esetben a petefészek kimerülése következhet be, amelyet irreverzibilis meddőség követ.

Az ovuláció stimulálásának alternatív módszerei

Különböző tényezők lassíthatják a tojásérés folyamatát. Ezen tényezők egyike a vitaminhiány. Az alapvető tápanyagok bevitele a kulcs a terhesség kialakulásának előkészítéséhez. A tüszők érésének felgyorsítása érdekében a női testnek a következő anyagokra van szüksége:

• Kálium-jodid. Ezt az összetevőt könnyen feldarabolhatjuk, ha eszik jódozott asztali sót. Fontos, hogy ne vigyük túlzásba, mert a só feleslege a vérnyomás növekedéséhez és az ödéma megjelenéséhez vezethet.

• Folsav. Ennek a komponensnek a hiánya nemcsak bonyolítja a fogantatást, hanem a magzat intrauterin fejlődésének csökkenéséhez is vezet a terhesség korai szakaszában.

• A-vitamin (retinol), C (aszkorbinsav), E (tokoferolok). A legjobb az egészben, ha egy nő természetes forrásból (élelmiszerből) kapja ezeket a vitaminokat.

Fontos! A vitaminok és a mikroelemek felvétele nem képes teljes mértékben megoldani a meddőség problémáját, így a legjobban a komplex terápia részeként alkalmazzák.

A terápiás iszap helyi alkalmazása elősegíti a szervezet telítettségét minden szükséges ásványi anyaggal, gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatással. A tüszők érésének ösztönzése érdekében az alsó hasban iszap alkalmazásokat alkalmaznak. Tartsa az alkalmazást legfeljebb 15 percig. A kezelés időtartama függ az ovuláció kezdetétől.

A sárterápia szigorúan ellenjavallt a reproduktív szervek betegségeiben, mint például a jóindulatú és rosszindulatú daganatok, a policisztás petefészekrák, az endometriózis.

A sár áthaladásához szükséges a női betegségekre szakosodott megfelelő szanatórium kiválasztása.

A gyógynövény-használat előtt ajánlott egy nőgyógyász tanácsával.

A zsálya gyógynövények infúziója elősegíti a tojások érlelésének folyamatát. A készítmény elkészítéséhez 1,5 evőkanál kell venni. l. száraz növényeket, és öntsünk 300 ml forró vizet. Az így kapott keveréket 40 percig, majd törzsnek ajánljuk. Az infúziót melegen használják egy negyed csésze 1 naponta egyszer 12 napon keresztül.

Az eszköz fogadásának ellenjavallatai policisztikus petefészek.

Egy másik erős stimuláns a bór-méh fű. A növény főzetét felhasználhatjuk a tüszők érésének stimulálására és a terhesség korai szakaszában történő megőrzésére.

Fontos! Ne feledje, hogy a kezelés önkiválasztása súlyosbíthatja a helyzetet és a mellékhatások kialakulásához vezethet.

Miért van szükség az ovuláció stimulálására?

Az ovuláció stimulálását csak akkor írják elő, ha közvetlen jelzés van rá, mert ha a nő reproduktív rendszere rendben van, akkor maga is életképes tojást termel.

Az egészséges nőstény korban az ovuláció az a folyamat, amikor egy teljesen érett és készen áll a fertőzésre alkalmas tojást a tüszőből. A kilépést hosszú előkészítés előzi meg. Havonta egyszer, a petefészekben több, a hormonok hatására alvó tojás ébred, és mérete növekedni kezd. Körülbelül tíz nappal később egy domináns tüsző szabadul fel belőlük, amelynek mérete elérheti a 18–20 mm-t. Amikor a tojás teljesen érik, a tüsző hüvelye megtört. A petesejt belép a hasüregbe, majd belép a petevezetékbe. Ott 24 órán belül megtermékenyítésre vár. Ha valamilyen oknál fogva nem fordul elő, a tojássejt meghal, és az egész folyamat ismétlődik egy hónap alatt. Általában egy tojás vesz részt az ovulációban, de néha kettő vagy három van. Ebben az esetben az ikrek születnek. Ha az embrió a termékenyítés után már két részre oszlik (vagyis kezdetben ezek a két rész egy tojásból és egy spermiumból készültek), akkor az ikrek születnek.

Egyes nőknél, akik fizikailag és szellemileg készen állnak anyákká válni, a terhesség nem következik be, mivel a petefészkei nem érett tojást alkotnak. Ha 6 egymást követő ciklusban nem következik be a fogamzás, az ovuláció stimulálása is előírható. Ennek egyetlen célja van, hogy segítse a testet egy teljes értékű, megtermékenyítésre képes tojás kialakításában, és nyomja meg, hogy kilépjen a tüszőből. A módszer lényege, hogy a petefészkeket bizonyos gyógyszerekkel célozza meg az ovulációhoz szükséges hormonok szekréciójának fokozása érdekében.

Az ovuláció stimulálása a fogamzáshoz, az orvos csak akkor írja elő, ha van:

  1. Anovulációs meddőség:
    • hormonális diszfunkció, más módon gyógyíthatatlan
    • policisztás petefészkek,
    • egy nő magas vagy alacsony testtömeg-indexe
  2. IVF által végzett mesterséges megtermékenyítés előkészítése.
  3. Az ismeretlen eredetű meddőség.

Előzetes kutatás

Az ovuláció serkentésére irányuló eljárás megkezdése előtt az orvosnak számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatot kell előírnia. Céljuk a lehetséges ellenjavallatok azonosítása:

  • hormonális rendellenességek,
  • a kismedencei szervek és a petefészkek gyulladása, t
  • a petefészek sérülékenysége.

A relatív kontraindikáció egy nő életkora több mint 40 év, mivel ebben az esetben nő a beteg gyermek szülésének kockázata.

Így instrumentális tanulmányok közé tartozik:

  1. A terapeuta vizsgálata olyan gyakori betegségek azonosítására, amelyekben a terhesség ellenjavallt.
  2. EKG.
  3. A medence és az emlőmirigy ultrahangja.
  4. A petefészek átjárhatóságának vizsgálata laparoszkópiával vagy kontrasztanyaggal végzett radiográfiával.
  5. Follikulometriyu.
  6. Mellkas röntgen.

típusok laboratóriumi kutatás:

  1. A vér klinikai elemzése.
  2. Vérvizsgálat szifilisz, HIV, B és C hepatitis esetében.
  3. Vizeletvizsgálat.
  4. A hüvely és a méhnyakcsatorna kenetének PCR vizsgálata.
  5. A hüvelyi, a méhnyak és a húgycső-kenet vizsgálata atipikus sejtekre és tisztasági fokra.
  6. Fertőző vizsgálat (chlamydia, ureaplasmosis és mikoplazmózis, gonorrhoea, trichomoniasis, stb.).
  7. A női nemi hormonok, pajzsmirigyhormonok, prolaktin és tesztoszteron szintjének meghatározása a vérben (ismételten).

A teljes vizsgálat és orvosi vélemény megítélése a betegség megakadályozását vagy a beteg gyermek születését megakadályozó betegségek hiányát illetően meg kell vizsgálni a nő petefészek tartalékát. Az eljárás használata:

  • a lehetőség, hogy pozitív eredményt kapjunk az ovuláció stimulálásának folyamatában,
  • stimulációs intenzitás
  • optimális rendszer
  • a leghatékonyabb gyógyszereket és azok egyéni adagját.

A petefészek tartalékának felméréséhez egy nő a vérvételt elemzi a hormonális gyógyszerek bevétele után. A kapott mutatók alapján arra a következtetésre jutottunk, hogy az ovuláció mesterséges stimulálása várható.

A hiperovulációs rend kiválasztása

Az ovuláció stimulálása a szabályozott rendszerek egyikének megfelelően történik, amely részletesen leírja a gyógyszer adagolásának módját, dózisát és időtartamát. Az orvos kiválasztja a rendszert, figyelembe véve:

  • a petefészek tartalék értékelésének eredménye, t
  • egy nő testtömege
  • korábbi stimulációs eljárások eredményei (ha vannak).

Minden stimulációhoz használt gyógyszer hormonális, de különböznek egymástól az általuk létrehozott hormon típusában - follikulus-stimuláló vagy luteinizáló (szükséges a tojás fejlődésének támogatásához). Összességében négy eszközcsoport van az ovuláció ösztönzésére.

  1. CMB-alapú készítmények (humán menopauzális gonadotropin), amely tüszőstimuláló (FSH) és luteinizáló (LH) hormonokat tartalmaz ugyanabban az arányban. Ezek közé tartozik például a Menopur.
  2. FSH alapú gyógyszerekakinek a cselekvési elve közel áll a természetes hormonhoz - Gonalhoz, Puregonhoz.
  3. Az ösztrogén és a megnövekedett FSH gátlásán alapuló gyógyszerek a kívánt normára, - "Klostilbegit", "Clomid", "Clomifen".
  4. Hormonális szerek, amelyek stimulálják a tüszőhéj repedését és a tojás időben történő felszabadulását, - „Prophase”, „Horagon”, „Pregnil”, “Ovitrel”.

A rendszerekben általában a gyógyszerek kombinációját használták.

Az ovuláció stimulálása ajánlott, hogy legfeljebb 6-szor töltsön el, mert petefészek kimerüléséhez vezethet. Ha a stimuláció eredményeképpen a kívánt terhesség nem következik be, más kezelési módszereket kell választani.

Az ovuláció stimulálása a bázikus IVF-sel több rendszer szerint is elvégezhető, köztük:

  • ultrahang protokoll - a stimulációt 8-10 napig végezzük,
  • rövid protokoll - 10–12 nap,
  • hosszú protokoll - 21–28 nap,
  • szuperhosszú protokoll - stimuláló gyógyszereket használnak több hónapig, az endometriózis futtatásakor.

Hogyan történik az ovuláció stimulálása

Az ovuláció stimulálása orvos felügyelete alatt történik, mivel szükség van a petefészkek állapotának folyamatos ellenőrzésére és a mellékhatások megjelenésének ellenőrzésére.

A hosszú protokoll szerinti ovuláció stimulálása több szakaszban történik:

  1. Hipofízis blokád antagonisták vagy agonisták által. A 20-25 napos ciklushoz rendelt és 12-17 napig tartott.
  2. A petefészkek stimulálása gonadotróp gyógyszerekkel a menstruáció 3-5 napjától 12-17 napig.
  3. Az injekció leállítása a gyógyszer leállítása után.
  4. A petefészkek "Utrozhestan" vagy más progeszteron-gyógyszerek sárga testének támogatása.

Rövid protokoll egybeesik a nők havi ciklusának időtartamával. Kezdete a második és ötödik napon kezdődik, és 17 napig tart. Két gonadotropin stimulációs rendszer létezik: hipotalamusz felszabadító hormon antagonistákkal (Orgalutran, Tsetrotid) és agonistákkal (Buseralin, Zoladex Decapilit). Előnyös az antagonistákkal való protokoll, mivel ebben az esetben a stimuláció okozta szövődmények kockázata minimális.

Figyelem!

Az ovuláció stimulálásának teljes folyamata során a follikulusok növekedésének és fejlődésének ultrahang-ellenőrzése kötelező.

Mivel a stimulációra használt gyógyszerek hormonálisak, néhány nőnek kellemetlen tünetei lehetnek az eljárás során:

  • a petefészek fájdalmának húzása és a hát alsó része,
  • izzadás,
  • Forró öblítések
  • álmatlanság,
  • fejfájás,
  • puffadás,
  • fokozott szorongás.

A legtöbb nő azonban azt mondja, hogy az ovuláció ösztönzése nem okoz semmilyen kellemetlen érzést.

Az eljárás hatékonyságának értékelése

A stimuláció hatékonysága számos tényezőtől függ. Ezek közé tartozik:

  • az ovuláció hiányának okai
  • nő életkora
  • használt gyógyszer típusa
  • a testben más tényezők jelenléte, amelyek meddőséget okozhatnak.

Általában az ovuláció 75% -ában történő megfelelő kijelölése és végrehajtása a tojás érését és felszabadulását okozza. Mindazonáltal, csak a nők 15% -ában fordul elő először a terhesség. A többi, két vagy három ciklus szükséges.

A már említett petefészek-kimerülés mellett az ovuláció stimulálása számos káros betegséget okozhat:

  • cisztás képződmények a petefészkeken,
  • petefészek hiperstimulációja,
  • súlygyarapodás
  • gyomor-bélrendszeri problémák
  • a központi idegrendszer megzavarása, t
  • petefészek törése
  • hormonális rendellenességek.

Egy megjegyzés

A stimuláció által megfogalmazott gyermek egészsége nem különbözik a természetesen született gyermek egészségétől.

Az ovuláció stimulálásának költsége

Az eljárás költsége több összetevőből áll:

  • szaktanácsadás,
  • a vizsgálatok és vizsgálatok költsége,
  • kiválasztott rendszer
  • a drogok költsége (lásd az 1. táblázatot).

Emellett az árat befolyásolhatja az olyan tényezők is, mint a klinika hírneve, elhelyezkedése és a szolgáltatás szintje.

A szaporodási szakemberrel való első találkozás átlagos díja 800-5000 rubel lehet, a második látogatás 500–2900 rubelt.

1. táblázat. A gyógyszerek ára az ovuláció ösztönzésére.

Miért költeni egy ovulációs hívást?

Az ovulációt általában hormonális gyógyszerek stimulálják. Ezt az eljárást olyan esetekben hajtják végre, amikor a nő petefészkei nem fejtik ki a teljes értékű tojás megfogalmazásához szükséges érést. Minden nő számára külön-külön válassza ki a gyógyszer típusát, valamint az adagolását. Ennek a stimulációnak köszönhetően egy vagy több tojás képződik a testben. Az ovuláció meghívását követően érett tojást lehet megtermékenyíteni.

Az ovuláció helyreállítása érdekében meg kell határozni a távollétének okát. Ha az egyes gyógyszerekkel történő stimuláció megkezdése előtt az ovuláció hiányának oka nem állapítható meg, a kezelés nem eredményezheti a kívánt eredményt.

Az ovuláció hiányának meghatározására szolgáló módszerek

Kórházakban gyakran elkezdtek hormon stimulációt előírni anélkül, hogy szükség lenne rá. Egy ilyen megközelítés nemcsak nem releváns bizonyos esetekben, hanem károsíthatja a jövő anyjának testét is. Annak érdekében, hogy ne végezzünk szükségtelen kezelési folyamatot, határozd meg magadnak, hogy van-e ovulációja, vagy hiányzik.

Hogyan lehet ezt ellenőrizni, hogy az eredmény 100% legyen? A "nem ovuláció" diagnózisát csak a bazális hőmérsékleti diagram eredményeinek figyelembe vételével végezze el, még akkor is, ha több ciklusra vonatkozó ütemezést tart. A pontos válasz csak:

  • Az orvos átfogó vizsgálata
  • Hormon tesztelés,
  • Folyamatos ultrahang monitorozása a follikulusok fejlődésének mértékében. Ezt a megfigyelést több menstruációs ciklus alatt kell elvégezni.

Hormon tesztek

Ellenőrizze a hormonszintet többször. Ez a megközelítés segít elkerülni a hibás eredményt (a labor hibáját), és meghatározza a szervezetben fellépő probléma hiányát. Szintén figyelembe kell venni azt a tényezőt, hogy a női testben a hormonok szintje nem stabil. Minden egyes ciklus különböző szintjelzővel rendelkezhet. Az elemzések eredményeit is befolyásolják a következő tényezők: stressz, táplálkozás stb.

Ügyeljen az ilyen hormonok szintjére:

  • Pajzsmirigy hormonok,
  • Férfi hormonok
  • A prolaktin.

Ha szintjük nem felel meg a normának, akkor nem ajánlott a stimuláció megkezdése. Ezen hormonok rendellenessége megakadályozhatja az ovulációt. Lehetséges, hogy ezeknek a hormonoknak a szintjének stabilizálása után az ovuláció önmagában helyreáll.

Ultrahangos monitorozás

Az ultrahang megfigyelés az ovuláció hiányának megállapítására, valamint annak okainak meghatározására szolgál. 28 napos ciklusban az első ultrahangot már az utolsó menstruáció után 8-10 nappal megteheti. Ha a menstruációs ciklus hosszabb, akkor később ultrahangot kell végeznie.

Az első ultrahangos vizsgálat után 2-3 naponta ultrahangvizsgálatot kell végezni. Az orvos minden utólagos ultrahangot a méh állapota, valamint a petefészkek alapján határoz meg. Az ultrahang-ciklust addig hajtjuk végre, amíg az ovuláció meg nem kezdődik vagy a kritikus napok kezdődnek.

Az ultrahangos vizsgálat során információkat gyűjtenek a petefészek follikuláris fejlődésének állapotáról:

  1. A tüsző fejlődésének hiánya,
  2. Fejlődik a tüsző, majd megállítja a fejlődést. A tüsző nem éri el a kívánt méretet, és elkezd regresszálni,
  3. Van egy domináns tüsző kialakulása, amely leáll, és a tüsző soha nem éri el a kívánt méretet, kezd luteinizálni. Az ovuláció nem fordul elő, függetlenül attól, hogy a progeszteronszint normális, és a ciklus állandó,
  4. A domináns tüsző fejlődik, a kívánt méretre nő, de további fejlődése bizonyos okok miatt nem fordul elő. Ezt követi a tüszők regressziója, valamint a ciszták képződése,
  5. A tüsző kialakulását, a corpus luteum megjelenését és az ovuláció kialakulását figyelték meg. Az 1-3. Esetekben rendszeres ultrahangos megfigyeléseket kell végezni, a negyedik esetben elegendő lehet a hCG injekció időben történő kijelölése és végrehajtása, hogy a tüsző megszakadjon.

A stimuláció indikációi

Az ovuláció hiányában a nőknél stimuláció lép fel. Általában a tojás érlelésének gyógyszerproblémáját írják elő:

  • Párok, akik egy évnél hosszabb ideig nem tudták a szokásos (természetes) utat elképzelni,
  • Парам с возрастом выше 35-49 лет,

Для проведения медикаментозной стимуляции компетентный врач назначает паре сдачу ряда анализов и обследований:

  1. A HIV vérvizsgálata
  2. Hepatitis B, C, vérvizsgálat
  3. Vérvizsgálat szifilisz,
  4. Nőgyógyászati ​​kenet a nőkben
  5. A petesejtek átjárhatóságának értékelése, t
  6. Végezze el a spermát.

A stimuláció ellenjavallatai:

  1. A petefészek elzáródása,
  2. Férfi meddőség esetei,
  3. Méhpatológiával,
  4. Adnexitis (akut gyulladásos folyamat),
  5. Kor (relatív tényező).

A helyreállítási szabályok

  1. Mielőtt folytatná a stimulációt, szükség van a férj spermogramjának (IVF / ICSI) eredményeire. Elég jónak kell lenniük, vagy legalábbis alkalmasak a természetes fogantatásra.

Ezeket a teszteket az embernek az utóbbi időben kell elvégeznie. A házastársnak teszteket kell folytatnia, függetlenül attól, hogy az elmúlt évben milyen eredményeket értek el, és függetlenül attól, hogy a gyerekek milyen tényezőt kapnak. Ha orvosa egy szexuális partnert ír elő, hogy spermanalízist végezzen, miután néhány stimulációs kurzus nem volt meggyőző, változtassa meg orvosát. Ez a megközelítés a probléma megoldásában való elégtelenségéről beszél.

  • Az ovuláció helyreállítása előtt meg kell vizsgálni a petefészek permeabilitásra (GHA) vagy laparoszkópiára (kivéve azokat az eseteket, amikor IVF / ICSI szükséges).
  • Bármilyen stimulációt szigorú orvosi felügyelet mellett, valamint állandó ultrahangos monitorozással kell végezni, amelyet a szervezet stimulációs folyamatra adott reakciójának és a tüszők kialakulásának figyelemmel kísérésére végeznek.
  • A stimuláció szakaszai

    A stimuláció megkezdésének és időtartamának meghatározásáról a kezelőorvos dönt. Ez a méh állapotától, valamint a beteg petefészkétől függ. Tehát a klostilbegit stimuláció az 5. napon kezdődik, és a 9. napon végződik, a gonadotropinokkal végzett stimuláció a második napon kezdődik, és körülbelül 10 nap múlva végződik.

    Néhány nappal az ovuláció helyreállításának megkezdése után meg kell adnia az első ultrahangos vizsgálatot. Ezután 2-3 naponta kerül sor. A végrehajtás időzítését a méh és a petefészkek állapota határozza meg.

    A stimulációt addig folytatjuk, amíg a tüsző el nem éri a kívánt méretet (20-25 mm). E méretek elérése után hCG injekciót adnak be. Az adagolását a kezelőorvos határozza meg (5000 és 10 000 NE). Ezen injekció célja az ovuláció folyamatának ösztönzése, valamint a kialakult tüsző regressziójának megelőzése és a follikuláris ciszták előfordulása.

    A legtöbb esetben az ovuláció kezdete a hCG injekció beadását követő 24-36 órával kezdődik. Az ovuláció megerősítését ultrahangvizsgálattal végezzük. Az ovuláció elején a progeszteron vagy az utrozhesztán injekciók beadásával szükséges támogatást nyújtott a petefészkeknek.

    A sperma eredményeitől függően az orvos beállítja a szexuális kapcsolat szükséges gyakoriságát a stimuláció során.. Általában minden második napon (egyes esetekben naponta), de csak a hCG befecskendezése és a corpus luteum kialakulása után javasolt szexuális közösséget végezni, ami az ovuláció kezdetét jelzi.

    A stimuláció mellékhatásai

    Bármely gyógyszernek mellékhatása van. Hasonlóképpen, a stimuláció nem így működik. A gyakori mellékhatások között szerepelnek:

    • A cisztikus képződmények előfordulása
    • A petefészek hiperstimulációja,
    • Korai petefészek kimerültség,
    • Súlygyarapodás
    • A többszörös terhesség kezdete,
    • Az emésztőrendszer problémái (emésztőrendszer),
    • CNS (központi idegrendszer) problémák
    • A petefészek apopsziája (szakadás)
    • Hormonális rendellenességek.

    Mielőtt elkezdené egy stimulációs kurzus indítását, sok orvos javasolja:

    • Életmódjának megváltoztatása
    • Indítsa el az étkezést
    • Próbálja ki az egészség helyreállítását a természetes jogorvoslatokkal.

    Népi stimulációs módszerek

    Sok nő inkább az ovulációt stimulálja természetes módszerekkel. Ahhoz, hogy az ovuláció bekövetkezzen, gyakori, hogy 3 gyógynövényt használnak:

    Ezek a gyógynövények gyógyszertárakban vásárolhatók.

    A gyógynövények infúziójának ösztönzése szükséges:

    1. Igyon zsálya tinktúrát naponta 3-4 alkalommal. 1 evőkanál párolt egy pohár forró vízzel. Használata hozzájárul a tojás éréséhez és az endometrium növekedéséhez.
    2. Inni infúzió bór méh. Ez a gyógynövény tartalmazza a korai terhességhez szükséges fő hormon - progeszteron. A gyógynövény főzetét zsálya formájában készítik.
    3. Infúziós vörös kefe használata. Praktikus számos nőgyógyászati ​​betegség kezelésében.

    Ismert lehetőségek az ilyen népi jogorvoslatok használatára:

    • Az E-vitamin tartalmú rózsasziromok főzése
    • Aloe és birsalma lé
    • múmia,

    Ajánlatos a népi jogorvoslatok és az orvosi felügyelet, valamint a rendszeres ultrahangvizsgálatok kombinációja.

    Stimuláció és vitaminterápia

    A stimuláció során meg kell gondolni a megfelelő táplálkozásra, valamint a szükséges vitaminokkal és ásványi anyagokkal. Egy nő, aki arra készül, hogy anyává váljon, olyan ételeket kell enni, amelyek:

    • Folsav
    • Kálium-jodid (jódozott sóban), t
    • C, E, A stb.

    Az ovuláció stimulálása - a kezelés folyamata, amely 70% -ában a várt eredményt hozza. A páciensnek el kell döntenie, hogy az orvos ajánlott módszerét elvégzi-e vagy sem. Össze kell hasonlítani az összes előnyt és hátrányt, és ezt az eljárást komolyan kell venni.

    Ne feledje: az ovuláció hiányának okait (átfogó felmérés révén) ne használja a kábítószer-stimulációt. Kizárólag szakember végezzen kezelést az egészségre károsodás elkerülése érdekében.

    Mi az ovulációs stimuláció?

    Az ovuláció hiányának problémája a legtöbb esetben a normális hormonszint megsértésére vezethető vissza. A stimulációs módszer alkalmazásával sikeresen kezeljük a női meddőséget. Ezt bizonyos hormonális gyógyszerek bevételét követően egyszer végezzük el.

    Az ovuláció stimulálására és azok adagolására szolgáló készítményeket a kezelőorvos végzi, a szervezet egyedi jellemzőitől függően. A fontos eljárás előkészítése a nő egészségi állapotának teljes vizsgálatával kezdődik. A pozitív eredmény elérése csak a meddőség okának megállapítása után lehetséges.

    Az eljárás jelzése

    A módszer akkor alkalmazható, ha az ovuláció nagyon ritka vagy egyáltalán nem. Az ingerlés okai akkor jelennek meg, amikor egy nő egy évig vagy annál hosszabb ideig nem teherbe esik. Ha egy házaspár életkora meghaladja a 35 évet, akkor hat hónapon belül sikertelen kísérletet tesznek a gyermek természetes módon történő felfogására.

    Lehetséges ellenjavallatok

    Az eljárás lehetetlen az emberben való meddőség esetén, ezért az ovuláció ösztönzése előtt fontos megvizsgálni mindkét partnert. A kontraindikáció a petefészek elzáródása is, amelyben nincs lehetőség arra, hogy ilyen módon terhes legyen, mert a magzat fejlődése a méhen kívül lehet.

    A lényeg az, hogy a férfi meddőség hiányzik, ami szintén teljes vizsgálatot és spermogramot igényel. A gyulladásos folyamatok jelenléte a szervezetben zavarja a normális stimulációt, és egészségügyi kockázatokat hordoz.

    Az életkor is befolyásolja a stimuláció lehetőségét, mivel a tojásállomány korlátozott és évente csökken. 35 év elteltével egy kicsit nehezebb teherbe esni, de a modern orvostudomány még az életkorban is az anyaság örömét adja az egészségétől függően.

    Hogyan kell elvégezni a stimulációt

    Pozitív eredmény csak a női test teljes diagnózisa után lehetséges. Az Egészségügyi Világszervezet ajánlásai szerint nem lehet több mint hat stimulációs eljárást végrehajtani. Terhesség hiányában ebben az időszakban meg kell keresni a meddőség másik okát. A stimuláció szakaszai a gyógyszerek választásától függően eltérőek.

    Ahhoz, hogy megtudjuk, hogyan stimulálják az ovulációt, a klosztilbegit-szedést szemléltető eljárást szemléltetheti, amit a szakemberek gyakran írnak elő.

    1. A stimuláció első szakasza 2–10 napig tart, a 7. napon ultrahangot hajtunk végre, majd hCG injekciót adunk az ovuláció stimulálására. Az injekció beadása után körülbelül egy nap van ovuláció.
    2. A második szakaszban folytatódnak a tabletták vagy injekciók formájában kialakított hormonális gyógyszerek. Ez az időszak a tojás felszabadulásától számított 14 napig tart.
    3. Ezután a páciensnek vérnek kell adnia a hCG jelenlétét. A harmadik szakaszban figyelemmel kísérik az egészséget, és olyan anyagokat vesznek fel, amelyek segítenek egyensúlyba hozni a hormonok egyensúlyát.

    Az ovuláció stimulálása előtt egy nő és egy férfi teljes diagnózist végez. Normális férfi hormonok, prolaktin, a pajzsmirigy megfelelően kell működnie. A stimuláció a menstruáció második napján kezdődik, miközben ultrahanggal figyeli. Az ovuláció természetes folyamatának szimulációját eredményezi, mivel az injekciót napi egyszerre végezzük.

    A follikulus érettségi fokát értékeljük, ultrahangvizsgálatot is végzünk a 6. és 7. napon, majd a 10. napon 28 napos ciklussal és a tervezett ovuláció időpontjában annak érdekében, hogy meghatározzuk a legkisebb problémákat, amelyek megakadályozzák a normális fogantatást.

    Az eljárás előkészítő szakasza

    Az ovuláció stimulálására való felkészülést modern diagnosztikával végezzük. Az orvos kiválaszthatja az előkezelésre szolgáló gyógyszereket, a stimulációt végző technikát és az egyes betegek számára megfelelő gyógyszereket. A maximális eredmény érdekében a párnak be kell tartania az eljárás összes feltételeit.

    Hormon tesztelés

    Ezt a vizsgálatot a menstruációs ciklus kezdeti szakaszában végezzük. A hormonokat többször tesztelik, hogy kizárják a laboratóriumi hibák lehetőségét, és hogy megismerhessék a vér pontos mennyiségét, mert megváltozhat.

    A 3. vagy 4. napon FSH, prolaktin, LH, tesztoszteron tesztelése történik. Az eredmények szerint a páciens számára terápiát választanak, vagy további kezelést és normál hormonszint-helyreállítást végeznek. Ez a stimuláció csak akkor kezdődik, ha a hormonális egyensúly normális.

    Cső tesztek

    Az ovuláció stimulálása előtt ellenőrizzük a petevezető csöveket. Vizsgálat nélkül a normális terhesség lehetetlen, mert a csőben van a fogantatás. Ehhez válassza ki a következő módszereket:

    • laparoszkópia
    • X-ray kép,
    • ultrahang-diagnosztika.

    Az ultrahangon jól látható a csövek átjárhatósága, mert üregükben kontrasztanyag van. Ha ez a módszer és a röntgensugárzás nem tisztázza a képet, az orvos laparoszkópiát ír elő, amelynek során a hasüregben kis vágásokat készítenek, és speciális eszközöket vezetnek be rajtuk, hogy pontosan meghatározzák a petefészek állapotát vagy kezelését. Az ilyen elemzések az ovuláció stimulálásának megkezdése előtt mennek át, mert a petesejtek átjárhatósága nélkül nincs értelme az eljárás megkezdésére.

    Kórion gonadotropin

    A hCG (humán koriongonadotropin) beadása szükséges az ovulációs folyamat indukálásához. A gonadotropinok használatával stimulálják az ovulációt stimuláló szereket. A chorionos gonadotropint közvetlenül a szándékolt esemény előtt egy nappal a tojás felszabadulásának stimulálására injektáljuk. A hCG bevezetése megakadályozza a ciszták kialakulását, felgyorsítja a tüsző érését.

    Progesteron-gyógyszerek

    A stimulációs folyamatban nem lehet progeszteron gyógyszer nélkül, például Duphaston, Utrozhestan, Kraynon nélkül. Ezek szükségesek a menstruációs ciklus második fázisában a hormonális egyensúly kiegyensúlyozásához, amikor már megtörtént az ovuláció. Az ilyen gyógyszerek segítenek megelőzni a terhesség lebomlását.

    A progeszteron gyógyszereket 10 vagy 14 napig, közvetlenül az ovuláció után szedik. Javítják a corpus luteum funkcióját, amely a ciklus második felében hormonot termel, ami hozzájárul a megtermékenyített tojás sikeres beágyazódásához a méh falához.

    Mikor kell várni az eredményt

    Az ovuláció ösztönzésére szolgáló eszközök segítenek a tojás érettségének megteremtésében, hogy a fogantatás sikeres legyen. A kezelés módját a tojás meddőségének vagy a normál érlelési folyamat megszakításának okán választjuk ki. Minden esetben minden egyedileg megy.

    A stimulációt és a megtermékenyítést azt követően számos külső és belső tényező befolyásolja, de a helyes megközelítéssel lehetőséget adhat minden olyan nőnek, aki problémát okoz a gyermek befogadásában. Az eljárás hatásának hiánya egyéni érzékenységet is jelenthet a gyógyszerekre, mert ilyen esetekben növeli a gyógyszer dózisát.

    Az ovulációs stimuláció hatásai függnek a megfelelő gyógyszerkiválasztástól és a beteg diagnózisától. A leggyakoribb szövődmények közé tartozik a petefészek hiperstimulációja, amikor egy cisztát képezhet, amely a petefészek megrepedésével veszélyes, a hasüregben lévő folyadék, néha méhen kívüli terhesség jelenik meg.

    Minden mellékhatás a legtöbb esetben nem megfelelő kezelés miatt következik be. A petefészek hiperstimulációs szindróma nagy számú tüsző növekedésével jár, ezek éles növekedése. A visszaélés vagy az önkezelés korai menopauza, petefészek-kimerülés és egyéb kellemetlen következményekhez vezet.

    Pozitív eredmény a leggyakrabban a második és a harmadik kísérleten történik, amikor a terhesek esélye elérte a 70% -ot. Legfeljebb hat stimulációs ciklust lehet végrehajtani, és ha nem született megfogalmazás ebben az időszakban, azt jelenti, hogy a meddőség oka nem volt megfelelően azonosítva.

    Bármilyen stimulációhoz szigorú szakorvosi felügyeletre és ultrahangos diagnosztikára van szükség. Szükséges egy olyan magasan képzett orvos felkutatása, aki nemcsak az anyaság álmának teljesítését segíti, hanem a nők egészségi állapotának minden kockázati tényezőjét is megszünteti.

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send